醫(yī)院住院醫(yī)師培訓工作總結范文

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　　加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，是關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計，在醫(yī)學教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，醫(yī)學教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學教育→畢業(yè)后醫(yī)學教育→繼續(xù)醫(yī)學教育的繼續(xù)醫(yī)學教育觀念所取代。

　　今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個方面，重點集中于提高臨床領導能力和教學能力兩方面：

　　第一，臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床，臨床細節(jié)把握和經(jīng)驗水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師，但依賴性較強，臨床決斷力和領導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見，并參與臨床決策，從而增強了住院醫(yī)的獨立自主性和臨床決策能力，為進一步擔任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進行能力鍛煉，但又不宜同時收多個重病人導致增加出現(xiàn)差錯的風險;在病房出現(xiàn)多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優(yōu)先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學的開展;在收入急重癥患者時，對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數(shù)，并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉，因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。

　　第二，教學方面。醫(yī)學教育是醫(yī)學發(fā)展的根本。作為教學醫(yī)院，我科的臨床教學工作一直為各級領導著重強調(diào)。但由于當前醫(yī)療環(huán)境，使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風險。在住院醫(yī)師階段更多的教學活動是以一帶一，或一帶二的形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外，其它的教學很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學。指導見習醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁;指導實習醫(yī)生學習典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見，督導其進行有難度、風險性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強，重點更突出，效率也更高。⑵多樣化教學：不拘泥于"你講我聽"，而是靈活地呈現(xiàn)教學內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學方式，如講座、臨床病理討論、文獻匯報等，又有創(chuàng)新的教學方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調(diào)動成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。

　　內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮，臨床和教學兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的�？婆囵B(yǎng)提前打下基礎，也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務和醫(yī)學教育需求間尋求最佳平衡點作出了有益嘗試。

　　“問渠哪得清如許，為有源頭活水來�！眱�(nèi)科住院醫(yī)師培訓組長李民卿作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科�？茖⑹俏覀児餐�努力的方向。

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