安全生產許可證申請書填寫說明

　　一、本申請書適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、地質勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦山生產系統(tǒng)和獨立尾礦庫申請安全生產許可證;也適用于依照《非煤礦礦山企業(yè)安全生產許可證實施辦法》第十九條的規(guī)定申請辦理安全生產許可證的延期手續(xù)。

　　二、申請書由申請單位填寫并提供附件所列的文件、圖紙。

　　三、申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。

　　四、申請書封面的“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關填寫，其余各項由申請單位填寫。其中， “經辦人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員;“聯(lián)系電話”是指經辦人的電話。

　　五、申請書中的“申請單位”和“取證單位”填寫方法：

　　1. 具有法人資格的企業(yè)申請領取安全生產許可證，只填寫“申請單位”欄的內容，不需填寫“取證單位”欄的內容。

　　2. 企業(yè)為其所屬獨立生產系統(tǒng)申請領取安全生產許可證，“申請單位”指具有法人資格的礦山企業(yè)，“取證單位”指其所屬獨立生產系統(tǒng)。

　　3. 只有一個獨立生產系統(tǒng)的礦山企業(yè)只申請一張安全生產許可證，“申請單位”和“取證單位”的名稱均填寫該礦山企業(yè)。

　　六、申請書表格中的申請單位的“名稱”欄，應當填寫工商登記名稱;申請單位的“地址”欄，應當填寫工商登記地址;取證單位的“名稱”欄，應當填寫全稱;取證單位的“地址”欄，應當填寫所在地詳細地址;“經濟類型”欄，應當按照《關于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》填寫;“聯(lián)系電話”欄應當填寫固定電話號碼;

　　七、申請書表格中的“礦山類型”欄，應當填寫露天開采、地下開采、獨立尾礦庫、地質勘探、采掘施工等內容;

　　八、申請書表格中的“申請許可范圍”欄，應當按照取證單位的業(yè)務分別填寫地質勘探作業(yè)、采掘施工作業(yè)、鐵礦開采(開采礦種名稱應與《采礦許可證》一致)、尾礦庫運營等。

　　九、申請書表格中“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內，必須由主要負責人和法定代表人用鋼筆、簽字筆簽字。

　　一、企業(yè)法定代表人聲明

　　本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明，本企業(yè)填報的《建筑施工企業(yè)安全生產許可證申請表》及附件材料的全部內容是真實的，無任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請建筑施工企業(yè)安全生產許可證，如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為，本企業(yè)和本人愿意接受建設主管部門及其他有關部門依據有關法律法規(guī)給予的處罰。

　　企業(yè)法人代表：(簽名)

　　(企業(yè)公章)

　　年 月 日

　　二、企業(yè)基本情況

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