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工傷賠償協(xié)議書的格式

時(shí)間:2024-04-06 09:53:49 賠償協(xié)議書 我要投稿
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工傷賠償協(xié)議書范本的格式

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢?以下是小編為大家整理的工傷賠償協(xié)議書范本的格式,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

工傷賠償協(xié)議書范本的格式

  協(xié)議人:________________廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)

  協(xié)議人:___________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)

  乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____________元整(小寫);

  二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:________________乙方:________________

  __________年__________月__________日__________年__________月__________日

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